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四临床诊断（第1页）

四、临床诊断

初步诊断：

1、咽部灼热疼痛：病毒性咽炎急性型起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。

2、咽喉疼痛：咽喉是咽与喉的总称，其疼痛除外伤外主要由炎症引起，如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。

咽喉疼痛是咽喉炎的最常见症状，还有咽痒、咽干、咽异物感等不适。

3、咽痛：咽痛是咽部常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。

进一步确诊

1.体温在38℃或以上。

患有以下两种或多种症状：头痛、咳嗽、全身酸痛。

全身病毒感染如流行性感冒是最有可能的。

自行处理：卧床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品，以缓解不适。

如在48小时内无好转，应去就诊。

2.颈部肿胀或触痛。

⑴肿胀和触痛的部位位于颌骨和耳之间。

有可能是腮腺炎，应向医生咨询。

治疗：医生会建议你卧床休息，并服用阿斯匹林缓解不适。

如睾丸发炎，医生可能开给抗炎药物。

⑵颌骨和耳之间并未发生肿胀和触痛。

有可能是咽炎或扁桃体炎，两者都是由病毒或细菌感染所致。

自行处理：服用阿斯匹林解除症状，并避免吸烟和饮酒，如症状持续48小时以上，须去就诊。

3.鼻塞、流黏液鼻涕和（或）不断在打喷嚏。

感冒是鼻道受病毒感染，可以引起喉咙痛。

治疗：采取治疗感冒措施。

4.曾大量抽烟或饮酒，或在烟雾弥漫的环境中逗留过。

咽喉炎可以引起喉咙痛。

自行处理：不要吸烟和饮酒，避免刺激咽喉部。

5.声音嘶哑或失音。

喉炎（包括声带发炎和肿胀），可以引发声音嘶哑、沙哑或失音。

这种炎症大多是轻微的，在家就可以很容易地自行解决。

但是，持续或复发性声音嘶哑或失音可能隐含较为严重的原因，所以不得迟疑，应马上寻求诊治。

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