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下编正宗辑要第二章分论 二十一论温病与伤寒病情不同治法各异（第1页）

下编·正宗辑要第二章·分论二十一、论温病与伤寒病情不同治法各异

属性：冬月伤寒，邪由皮毛而入，从表入里。

初见三阳经证，如太阳病，则头项强痛而恶寒之类。

三阳不解，渐次传入三阴。

其中有留于三阳而不入三阴者；有结于胃腑而不涉他经者；亦有不必假道三阳而直中三阴者。

凡此伤寒之证，初起悉系寒邪见象。

迨发作之后，渐次化热内传，始有热象。

故初起治法，必以通阳祛寒为主。

及化热之后，始有泄热之法。

此伤寒病之大较也。

若夫温病，乃冬时寒邪伏于少阴，迨春夏阳气内动，伏邪化而为热，由少阴而外出，如邪出太阳，亦见太阳经证，其头项强痛等象，亦与伤寒同。

但伤寒里无郁热，故恶寒不渴，溲清无内热；温邪则标见于外，而热郁于内，虽外有表证，而里热先盛，口渴溲黄，尺肤热，骨节疼，种种内热之象，皆非伤寒所有。

其见阳明、少阳，见症亦然。

初起治法，即以清泄里热，导邪外达为主，与伤寒用药一温一凉，恰为对待。

盖感寒随时即发，则为伤寒，其病由表而渐传入里；寒邪郁久化热而发，则为温病，其病由里而郁蒸外达。

伤寒初起，决无里热见证；温邪初起，无不见里热之证。

此伤寒温病分证用药之大关键，临证时能从此推想，自然头头是道矣。

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