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第十四黑心舌（第1页）

第十四·黑心舌

属性：舌见弦白心黑。

脉沉微者，难治。

脉浮滑者，可汗。

沉实者，可下。

始病即发此者，乃危殆之甚也。

调胃承气汤下之。

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【介按】此舌当作四节解之。

其一。

舌见沿白心黑。

脉沉微者。

有始病即见此舌。

非由白黄变化舌转瘦小者。

为真脏中寒而寒水凌心。

肾色外见。

急用温剂治之。

稍缓则误事。

故曰难治。

此即章虚谷所谓“凡黑苔，大有虚实寒热之不同。

其润而不燥。

或无苔如烟煤者。

正是肾水来乘心火。

其阳虚极”

之候也。

其二。

脉浮滑者。

可汗。

即仲景《伤寒论》所谓“表有热、里有寒，白虎汤主之”

之候也。

其三。

脉沉实者。

可下。

其舌如中黑无苔而舌底干燥有小点纹可见者。

乃胃经实热。

治宜三黄白虎汤（黄连、黄芩、黄栀、石膏、知母、甘草、粳米。

）亦有邪热传里。

以致舌为黑色。

因其热结燥实。

津液焦灼。

急宜攻下其热滞以存津。

故用调胃承气汤以治之。

即王孟英所谓“其舌心并无黑苔。

而舌根有黑苔而燥者。

宜下之”

之类也。

其四。

始病即发此舌者。

乃是寒邪直中三阴之证。

其舌必润、症势险急。

不及救治。

故曰危殆之甚也。

x调胃承气汤x（方见前）

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