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第一章 鼻子的认知(第1页)

第一章鼻子的认知

一、基本概念

鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分组成。

(1)外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织够成。

外鼻突出于面部,容易受到外伤。

鼻尖与鼻翼软组织与皮肤粘连甚紧,如果发炎则很疼痛,也是痤疮、酒渣鼻的好发部位。

外鼻的静脉血汇流海绵窦,如炎症处理不当,可引起海绵窦血检性静脉炎等并发症。

(图9)

图9鼻子的结构

1、鼻根2、鼻梁3、鼻尖

4、前鼻孔5、鼻背

6、鼻唇沟7、鼻翼

(2)鼻腔的前部称鼻前庭,有鼻毛,并富有汗腺和皮脂腺,易生疖。

鼻腔的顶部是颅前窝底部一部分,较薄,与硬脑膜相连甚紧,有嗅神经通过。

鼻的内侧为鼻中隔,其下前方有丰富的血管网,鼻腔外侧壁表面不规则,有3个垂向下方的突出部,分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。

各鼻甲的下方的空隙称为鼻道,即上、中、下鼻道。

鼻甲内侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。

在下鼻道有鼻泪管开口,在中鼻道有额窦、前筛窦及上颌窦开口,在上鼻道有后筛窦和蝶窦的开口。

(图10)

1-额窦2-上鼻甲3-上鼻道

4-中鼻道5-中鼻甲6-下鼻甲

7-下鼻道8-鼻前庭9-蝶窦

10-咽鼓管隆突11-咽鼓管咽口

(3)鼻窦有4对,即额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦。

①额窦:位于额骨的下部,后壁为一薄骨板与颅前窝相隔,底壁相当于眼眶的内上角,甚薄。

发生急性额窦炎时,此处有明显的压痛。

②筛窦:位于眼眶与鼻腔外上方之间的筛骨内,由极薄的小骨板组成蜂窝状小气房,分前后组。

其外侧面与眼眶的内侧面为纸样板,菲薄如纸,故筛窦或眼眶炎症可互相感染。

③上颌窦:居于上颌骨体内,为鼻窦最大的一对,其平均容量约13毫升。

上颌窦的开口位置较高,不利于引流,故比其它的窦易发炎。

④蝶窦:位于鼻腔后上方蝶骨体内,其顶、外、后壁均借骨板与颅中窝及颅后窝相隔,与眶尖关系密切,故蝶窦炎时可引起视神经病变。

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