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第一章 鼻子的认知（第1页）

第一章鼻子的认知

一、基本概念

鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分组成。

（1）外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织够成。

外鼻突出于面部，容易受到外伤。

鼻尖与鼻翼软组织与皮肤粘连甚紧，如果发炎则很疼痛，也是痤疮、酒渣鼻的好发部位。

外鼻的静脉血汇流海绵窦，如炎症处理不当，可引起海绵窦血检性静脉炎等并发症。

（图9）

图9鼻子的结构

1、鼻根2、鼻梁3、鼻尖

4、前鼻孔5、鼻背

6、鼻唇沟7、鼻翼

（2）鼻腔的前部称鼻前庭，有鼻毛，并富有汗腺和皮脂腺，易生疖。

鼻腔的顶部是颅前窝底部一部分，较薄，与硬脑膜相连甚紧，有嗅神经通过。

鼻的内侧为鼻中隔，其下前方有丰富的血管网，鼻腔外侧壁表面不规则，有3个垂向下方的突出部，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。

各鼻甲的下方的空隙称为鼻道，即上、中、下鼻道。

鼻甲内侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。

在下鼻道有鼻泪管开口，在中鼻道有额窦、前筛窦及上颌窦开口，在上鼻道有后筛窦和蝶窦的开口。

（图10）

1－额窦2－上鼻甲3－上鼻道

4－中鼻道5－中鼻甲6－下鼻甲

7－下鼻道8－鼻前庭9－蝶窦

10－咽鼓管隆突11－咽鼓管咽口

（3）鼻窦有4对，即额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦。

①额窦：位于额骨的下部，后壁为一薄骨板与颅前窝相隔，底壁相当于眼眶的内上角，甚薄。

发生急性额窦炎时，此处有明显的压痛。

②筛窦：位于眼眶与鼻腔外上方之间的筛骨内，由极薄的小骨板组成蜂窝状小气房，分前后组。

其外侧面与眼眶的内侧面为纸样板，菲薄如纸，故筛窦或眼眶炎症可互相感染。

③上颌窦：居于上颌骨体内，为鼻窦最大的一对，其平均容量约13毫升。

上颌窦的开口位置较高，不利于引流，故比其它的窦易发炎。

④蝶窦：位于鼻腔后上方蝶骨体内，其顶、外、后壁均借骨板与颅中窝及颅后窝相隔，与眶尖关系密切，故蝶窦炎时可引起视神经病变。

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