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三疾病预防（第1页）

三、疾病预防

对高危的患者应严密观察，加强监护，一但发现呼吸频速PaO2降低等肺损伤表现，在治疗原发疾病时，应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施，防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。

ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外，常与患者原发病并发症以及对治疗的反应有关，如严重感染所致的败血症得不到控制则预后极差。

骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。

若并发多脏器功能衰竭预后极差，且与受累器官的数目和速度有关，如3个脏器功能衰竭，持续1周以上，病死率可高达98.%经积极治疗后，若持续肺血管阻力增加，示预后不良脂肪栓塞引起的ARDS，经积极处理，机械通气治疗可获得90%存活。

刺激性气体气体所致的急性肺水肿和ARDS，一般脱离现场，治疗及时，亦能取得较好的疗效。

另ARDS患者若经PEEP0.98（10cmh20）治疗后，PaO2明显上升预后较好.ARDS能迅速得到缓解的病人，大部分能恢复正常。

在40%肺功能异常的ARDS恢复者中，20%示阻塞性通气损害、30%弥散量降低、20%运动时PaO2下降。

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