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三鉴别分析（第1页）

三、鉴别分析

胃火上蒸牙龈萎缩与肾阴亏损牙龈萎缩:两者均为不同程度之邪火熏灼牙龈所致。

盖上下牙龈属阳明胃与大肠，若过食膏粱肥甘，胃肠积热，或嗜酒食辛，热灼胃府，均可使热邪循经上损牙龈，牙龈失荣，则龈肉萎缩而根宣露。

又齿为骨之馀，肾主骨，若房劳过瘦，耗伤肾精，精血不能上溉于齿，兼以虚火上炎，致使牙龈萎缩而牙根宣露。

两者相此，胃火上蒸为实证，肾阴亏损为虚证。

前者常先有牙龈红肿痛、出血或出脓，蒸灼口久，则使牙龈萎缩，后者多先见牙齿松动，继而牙龈萎缩溃烂。

辩证要点为:胃火上蒸牙龈萎缩有实火证候，如口臭，口渴喜凉饮，便秘，脉滑数有力，舌苔黄厚等。

肾阴亏损牙龈萎缩则有阴虚火旺现象，如头晕耳鸣，牙龈边缘微红隀，手足心热，脉细数，舌质红，少苔等。

胃火上蒸牙龈萎缩治宜清胃泻火法，方选清胃散肾阴亏损牙龈萎缩治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。

气血双亏牙龈萎缩:多见于虚损之人。

由于气血不足，牙龈失去濡养，兼以虚邪客于齿间而致。

辩证要点为:牙龈萎缩伴龈肉色白，与上二证的牙龈红肿有明显区别。

另外，还有头昏目花，失眠多梦，脉细舌淡等一系列虚弱症状。

治宜补气益血，方选八珍汤。

此外，牙龈萎缩一症，兴口腔卫生亦有关系。

口腔卫生不佳，辛辣厚味之物等不但会剥蚀龈肉，且食物残渣亦会留于齿间，腐蚀牙龈，久之则牙龈溃烂而渐萎缩。

因此注意口腔卫生，少食刺激性食物，也是减少本症发生的重要条件。

对于已患牙龈萎缩的人，避免疲劳过度，防止耗伤肾气，也很重要。

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