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第十九章 丝状角膜病变（第1页）

第十九章丝状角膜病变

一、病因

可能与下列因素有关：①上皮细胞的异常增殖；②基底膜与前弹性膜接合异常；③类粘液形成过多。

多见于干眼病和病毒感染（腺病毒、HSV等），也可见于神经营养性角膜炎、瘢痕性角膜炎（沙眼、天疱疮等）。

此外角膜擦伤、戴角膜接触镜、内眼手术后也可引起该病变。

二、早期症状

1、有长期蒙眼病史，或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。

2、轻者仅有眼部异物感，重者角膜刺激症状明显。

3、角膜表面上皮呈卷丝状，可细如针尖，或粗如芝麻，一端附着于上皮，另端游离，多见于上方角膜缘附近。

三、疾病预防

1~4周后若病情未见好转，则应考虑再次去除丝状物或配戴软性角膜接触镜。

如果原发病未治愈，应长期使用润滑眼膏。

四、治疗用药

除去致病原因，局部滴用角膜滑润剂、粘液溶解剂（乙酰半胱氨酸）及5%生理盐水即可。

无效时间可在裂隙灯下，表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。

也可蘸乙醚、1%～2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条，然后立即用生理盐水冲洗，加眼罩覆盖患眼一日。

配戴软性角膜接触镜有一定疗效。

五、检查化验

1.病史

2.裂隙灯检查、荧光素染色。

六、鉴别诊断

临床表现典型，无需与其它疾病鉴别。

七、常用药品

1．贝复舒

2．乐芬

3．诺氟沙星滴眼液

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